Анкета для родителей

Пожалуйста, заполните эту анкету, чтобы мы могли лучше понять особенности вашего ребёнка и создать для него комфортную среду во время посещения нашего центра.
Поля, отмеченные звёздочкой (*), обязательны для заполнения.

1. Данные родителей
ФИО родителей *
Номер телефона *

2. Формат посещения
Выберите удобный для вас формат посещения центра *

3. Информация о ребёнке
ФИО ребёнка *
Дата рождения ребёнка *
Есть ли домашнее имя/прозвище?

4. Особенности характера
Расскажите об особенностях характера малыша

5. Режим дня
Какой режим дня у ребёнка дома?

6. Особенности сна
Как засыпает? Есть ли ритуалы сна?

7. Питание
Что любит есть?
Есть ли пищевые особенности?

8. Гигиенические навыки
Как ходит в туалет?
Нужна ли помощь?

9. Игровая деятельность
Во что любит играть? Любимые игрушки?

10. Коммуникация
Какие слова использует для выражения потребностей?

11. Поведение и реакции
Как реагирует на запреты и ограничения?
Чего боится больше всего?
Что помогает расслабиться при расстройстве?

12. Медицинские особенности
Есть ли аллергия?
Другие медицинские особенности?

13. Семейная ситуация
Кто обычно ухаживает за ребёнком дома?
Есть ли братья/сестры?
Как с ними отношения?
Был ли опыт разлуки с родителями?
Как ребёнок относится к незнакомым взрослым?

14. Методы воспитания
Какие методы поощрения используют?
Какие методы наказания используют?

15. Дополнительная информация
Есть ли особенности семейной ситуации, которые важно знать?
logo

Основан в 2001 году

+7(916)796-98-09

©Любое использование либо копирование материалов или подборки материалов сайта, элементов дизайна и оформления допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: www.small-erudite.ru